Инсеминация стала широко известна не так давно, но на самом деле эта процедура существует в медицинском мире уже долгое время. Первое задокументированное искусственное осеменение было проведено в 1884 году в Филадельфии. Ход этой процедуры был не столько интересным, сколько спорным: врач, занимавшийся этим, использовал сперму одного из своих студентов (критерием выбора оказалась «наилучшая внешность донора»), а сама процедура проводилась на неосведомлённом, бессознательном пациенте.
Приведённое выше описание определённо может заставить вас содрогнуться, но в настоящее время инсеминация носит более традиционный характер.
Что такое инсеминация?
В некоторой степени инсеминация напоминает естественный способ оплодотворения: процедура заключается во введении мужской спермы в женские половые пути. В зависимости от того, куда попадает сперма, существует три вида оплодотворения:
- внутриматочная инсеминация (ВМИ), которая в настоящее время является наиболее популярной
- интрацервикальная инсеминация (ИЦИ)
- интратубальная инсеминация, которая проводится редко в связи с тем, что её эффективность не доказана по сравнению с более простой внутриматочной инсеминацией
Каковы показания к инсеминации?
Инсеминация иногда показана в качестве метода вспомогательной репродуктивной техники для пар, имеющих проблемы с зачатием. Процедура может проводиться как при нарушениях фертильности у мужчины, так и при проблемах у женщины. В случае мужчин показаниями к инсеминации, являются, например, отклонения в параметрах спермы (это может быть уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте или их сниженная подвижность).
Состояния, которые могут возникнуть у женщин и при которых может быть проведена инсеминация, представляют собой эндометриоз, нарушение или отсутствие овуляции или наличие в цервикальной слизи антител, направленных против сперматозоидов.
Ещё одна не упомянутая проблема, которую трудно отнести только к одному полу и при которой иногда проводится инсеминация, — это идиопатическое бесплодие, то есть состояние, при котором пара не может забеременеть и при этом определить причину имеющихся нарушений невозможно.
Каковы противопоказания к инсеминации?
К сожалению, существует ряд различных проблем, при наличии которых эта процедура не может быть проведена, даже если пара хотела бы воспользоваться инсеминацией. Противопоказания встречаются в основном у женщин:
- неопластические заболевания женских репродуктивных органов;
- непроходимость маточных труб;
- воспалительные заболевания органов малого таза
Однако существует и противопоказание к инсеминации, которое касается мужчин. Если в сперме очень мало или вообще нет сперматозоидов, использование такой спермы для инсеминации, как правило, нецелесообразно. В таком случае можно воспользоваться донорской спермой.
Подготовка к процедуре
Инсеминация не является сложной процедурой. В основном она заключается в введении соответствующим образом обработанной спермы через катетер в половые пути (в случае ВМИ, наиболее распространённого вида инсеминации, именно в матку). В большинстве случаев попадание спермы в половые пути не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Процедура обычно длится всего несколько минут, в то время как подготовка к инсеминации может занять гораздо больше времени.
Как проходит процедура оплодотворения?
Для того чтобы процедура была максимально эффективной, она должна быть проведена в оптимальное время, а именно в период овуляции, когда в женском организме появляется подготовленная к оплодотворению яйцеклетка. Для женщин, борющихся с нарушениями овуляции, может потребоваться её стимуляция. Для этого пациенткам назначают различные препараты, в основном такие, как цитрат кломифена и гонадотропины.
Для инсеминации необходима мужская сперма, поэтому определённая подготовка к процедуре обязательна и для мужчины. Сдача спермы для оплодотворения происходит путём мастурбации. Однако, очень важно, чтобы это произошло после соблюдения полового воздержания в течение нескольких дней (существуют различные рекомендации по продолжительности воздержания, но обычно упоминается период в 3-7 дней).
Эффективность инсеминации
Стоит ли вообще рассматривать эту процедуру тем, кто борется с трудностями зачатия? Здесь сложно дать однозначный ответ, потому что статистика эффективности инсеминации разнится. Можно встретить информацию, согласно которой эффективность этого метода составляет от 10 до 25% за цикл.
Первая инсеминация может не принести желаемой беременности, тогда следует предпринимать дальнейшие попытки. Чаще всего процедура повторяется до шести раз. Если, несмотря на эти несколько попыток, паре так и не удаётся забеременеть, тогда ей стоит подумать об использовании другого метода (например, об экстракорпоральном оплодотворении, известном в народе как ЭКО).
Бывают ли осложнения после инсеминации?
Инсеминация, как правило, является малоинвазивной процедурой, поэтому осложнения после неё возникают редко и носят довольно лёгкий характер.
К возможным осложнениям после инсеминации относятся выделения из половых путей, временные боли в животе и инфекции органов малого таза.
