Акне досить поширене захворювання, яке зустрічається не тільки у людей молодого віку, а й у дорослих. Терапії воно піддається складно, і хоча лікарі масово посилають пацієнтів перевіряти стан шлунково-кишкового тракту, щасливих історій вилікування, серед володарів аналізів, як і раніше вкрай мало.
Основна причина хронічних запалень на обличчі - неправильне злущування шкірного епітелію, в результаті якого забивається вихід з волосяного фолікула.
У будь-якої людини сальні залози постійно виділяють у просвіт фолікула шкірне сало, але якщо гирло фолікула перекрито епітелієм, що відшарувався, сало під ним починає скупчуватися, закупорюючи пори.
У нормі на шкірі живуть бактерії роду Propionibacterium acnes, що зазвичай ніяк себе не проявляють. Однак у випадку зміни pH шкіри (часте місцеве застосування спиртовмістимих засобів, мила із значенням pH, відмінним від 5,5, тривалий прийом антибіотиків, зниження імунітету), ці мікроорганізми починають активно розмножуватися в шкірному салі. Імунна система реагує, і в підсумку на шкірі утворюються запалення - папули і пустули, які вкупі з комедонами (закупореними волосяними фолікулами) і утворюють знайому всім клінічну картину акне.
Друга, не менш важлива причина появи вугрової висипки - зайва продукція шкірного сала під дією чоловічих гормонів. По-перше, можлива генетично обумовлена підвищена чутливість сальних залоз до дії чоловічих статевих гормонів.
По-друге, чутливість може бути нормальною, але самих гормонів в організмі з якихось причин багато. Надлишок чоловічих гормонів спостерігається у всіх підлітків і проходить зазвичай до 25-30-ти років. Також, деякі захворювання (полікістоз яєчників, синдром Кушинга) супроводжуються порушенням гормонального балансу.
Крім того, деякі продукти харчування можуть містити чоловічі статеві гормони, або ж стимулювати вироблення інсуліну, який посилює їх вплив на роботу сальних залоз.
Терапія підвищеного саловиділення вкрай складна і пов'язана з прийомом сильнодіючих препаратів, які, по-перше, підходять не всім, мають побічні ефекти, а по-друге, не можуть застосовуватися постійно. Залишається місцеве лікування акне, і тут важливо вибрати зовнішній засіб, що працюватиме.
Найефективнішим зовнішнім засобом для лікування акне вважаються креми і гелі на основі третіноіна. Дана речовина є аналогом вітаміну «А» і відноситься до класу ретиноїдів. На заході третіонін використовують для лікування акне вже більше 25 років. Третіонін нормалізує злущування епітелію і тим самим запобігає закупорці волосяних фолікулів.
Одним з приємних побічних ефектів третіоніна є - антивікова дія. Препарати на його основі активно усувають дрібні зморшки і подшліфовують шкіру. Користуватися препаратом потрібно довго і перших результатів чекати через шість місяців застосування.
Третіонін випускається під торговими марками Aberela, Airol, Aknemycin, Altinac, Atralin, Atrederm, Avita, Cordes, Locacid, Rejuva -A, Renova, Retin -A, Retinova, Stieva -A, Tretinoin, Tretinoine, Vesanoid.
Тюбики відрізняються не тільки фірмами - виробниками, а й концентрацією активної речовини - від 0.025 до 0.1 %, не більше.
До самих безпечних препаратів на основі третіоніна відносять 0,1 % гель «Retin - A Micro» і 0,025 % крем «Avita», лікарська форма яких була спеціально створена для мінімізації побічних ефектів. У першому випадку це мікросфери, у другому - спеціальна полімерна основа.
У Росії більше відомі ретиноїди четвертого покоління - адапален («Діфферін») і тазаротен (Зорак). Однак, плутати їх з третиноїном не варто - їх ефективність трохи нижча. До того ж, омолоджувального ефекту вони не дають.
Адапален (Діфферін) - це похідне нафтойної кислоти, яке за своїм впливом на шкіру лише нагадує ефект третіоніна. Останній же є природним продуктом метаболізму вітаміну «А», тобто за своєю хімічною структурою найкраще відповідає вітаміну «А», а значить, для організму він більш фізіологічний, ніж інші ретиноїди.
Як правильно застосовувати третіонін?
Уважно читаємо інструкцію до препарату. За годину до застосування зволожте шкіру. Дочекайтеся, поки вона повністю висохне - на вологу шкіру наносити третиноїн ні в якому разі не можна. Висушіть шкіру і нанесіть крем, краще на ніч. Маленької горошини зазвичай вистачає на все обличчя. При використанні третіоніна перший час (пару тижнів) зазвичай спостерігається почервоніння, лущення і можливо навіть деяке загострення акне, але це цілком нормально і очікувано. У перебігу 1-2 -х місяців настає явне поліпшення.
Де купити чи замовити tretinoin?
У російські аптеки креми на основі третіноіна зараз не поставляються, шукати їх там марно. Люди, які страждають акне, дістають препарат у наших перекупників в інтернеті, привозять із зарубіжних поїздок по Європі, замовляють на західних сайтах з доставкою в Росію. Вартість тюбика у перекупників - 1000-2000 рублів. В Америці третиноїн можна купити за 20-70 доларів. Крем Retin-A від відомої косметичної фірми Obagi продається на англійських сайтах за ціною близько 50 фунтів.
Перш ніж почати полювати за третиноїном порадьтеся з лікарем. Препарат місцями, і в деяких країнах відпускається лише за рецептом.