Вибачте цей текст доступний тільки в “російська”. For the sake of viewer convenience, the content is shown below in the alternative language. You may click the link to switch the active language.
Вибачте цей текст доступний тільки в “російська”. For the sake of viewer convenience, the content is shown below in the alternative language. You may click the link to switch the active language.
Вибрати гідного лікаря непросто. За кордоном зазвичай так: якщо клініка хороша, то й рівень професіоналізму лікарів високий. У СНД ж все не так однозначно. На відгуки в інтернеті я б не рекомендував повністю покладатися - часто вони вигадані. Участь в конференціях, конгресах, звичайно, важлива. Хоча буває, що лікар активно виступає, але має мало практичного досвіду.
Якщо говорити про хірургічні спеціальності, то я б звертав увагу на спектр операцій, які виконує лікар. В отоларингології це сучасні ендоскопічні втручання, володіння навігаційною системою, вміння робити ріносептопластика, виконувати складні операції, наприклад закриття перфорації перегородки носа. Про все це можна запитати на прийомі у лікаря.
Важливо, щоб було запропоновано кілька способів лікування. Якщо ви тільки прийшли в медицинский центр, а лікар відразу говорить: «Потрібна операція!», - краще не поспішати, зробити КТ носових пазух, пройти інші обстеження. І звернутися за альтернативною думкою до іншого фахівця. Я взагалі вважаю, що це потрібно робити завжди, якщо мова йде про хірургічне втручання.
Коли є кілька варіантів лікування, варто почати з консервативного. Звичайно, це не так цікаво для хірурга, що оперує, але буде чесно по відношенню до пацієнта. Ми намагаємося робити все можливе, щоб не підходити до людини зі скальпелем. А якщо не виходить, тоді вже пропонуємо якусь хірургічну методику, описавши всі плюси і мінуси. До речі, в розмові з лікарем зверніть увагу, чи розповідає він вам про можливі наслідки втручання. Якщо не згадує про це або говорить, що зробив тисячу операцій без ускладнень, - треба йти, так не буває.
Існують затверджені правила першого прийому. Спочатку ми повинні зрозуміти, які скарги є у пацієнта, і розподілити їх у порядку пріоритетності. Далі збираємо анамнез, з'ясовуємо, ніж пацієнт хворів, які є хронічні захворювання, алергії, непереносимість лікарських речовин, шкідливі звички. Вивчаємо його медичну документацію, якщо він з собою приніс якісь знімки або аналізи. Потім переходимо до огляду. Якщо треба, проводимо ендоскопію або фіброларінгоскопіі, додаткове дослідження слуху. Далі діємо в залежності від проблеми.
Щоб зрозуміти, що лікар призначає вам зайві обстеження і аналізи, вивчіть інформацію в інтернеті. Там можна знайти російські клінічні рекомендації по, наприклад, лор-спеціальності. Є й міжнародні - в 2020 році вийшов EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps). У таких документах зазначатимуться всі методи лікування (і хірургічні, і консервативні), зі ступенем доказовості, з необхідними обстеженнями, аналізами. Вивчивши їх, ви зможете зрозуміти, чи є клінічна цінність у призначених маніпуляцій і чи потрібно вам на них погоджуватися.
При виборі клініки зверніть увагу на її багатопрофільність. Якщо ви приходите, умовно, в Центр лікування лівої половини носа, значить, якщо щось трапиться з правою половиною носа або з зубом - вам не допоможуть. Потрібна хороша реанімація, відділення анестезіології, повний перелік лікувально-діагностичного обладнання. Повинен бути ендоваскулярний хірург на випадок кровотечі, штучна нирка, якщо організм погано відреагує на наркоз. Ідеально, коли є своя лабораторія. Хоч вночі робите аналіз, і через 30 хвилин він готовий. Це буває життєво важливо.
