Найсучасніші методи діагностики і лікування раку передміхурової залози

0

Рак простати — це онкологічне захворювання, яке найчастіше виявляється у чоловіків в Латвії. По захворюваності він випереджає такі онкологічні захворювання, як рак легенів і рак кишечника. Враховуючи поширеність захворювання, розробка все нових і нових методів лікування. Одним з них є фракційна стереотаксична радіохірургія, яка доступна пацієнтам з раком передміхурової залози.

За даними Центру по профілактиці і контролю захворювань(SPKC), в 2014 році рак простати уперше був діагностований у 1071 чоловіка, а в 2014 році — 7 167 чоловіків з таким діагнозом. Якщо діагноз був підтверджений, то перше питання, з яким пацієнт звернувся до лікаря, — що далі, яке лікування я можу пройти?

Для лікування раку передміхурової залози, залежно від стадії розвитку пухлини, морфологічного типу і інших чинників, можуть застосовуватися різні методи лікування — як хірургічні, так і традиційні радіаційні, стереотаксичні і радіохірургічні. Останній є новим у світі методом з мінімальними побічними ефектами, але дає добрий терапевтичний результат. Доктор Марис Межецкис, рентгенолог і терапевт лікарні Сигулда: «Якщо у разі класичного опромінення передміхурової залози проводиться 35-40 радіаційних процедур, то у разі радіохірургії п’ять разів — впродовж неповного тижня — вводиться доза, необхідна для повного руйнування пухлини передміхурової залози. Це можливо завдяки спеціальному радіохірургічному устаткуванню CyberKnife, яке забезпечує дуже високу точність, відстежуючи положення передміхурової залози за допомогою спеціальних золотих імплантатів або маркерів, встановлених в ній раніше. »

Для молодих чоловіків важливим аспектом терапії є здатність підтримувати сексуальні здібності або потенцію. При хірургічному лікуванні ця здатність може бути збережена тільки в тих випадках, коли операція дбайливо відноситься до нервових пучків. Завдяки здатності точно визначати розподіл доз в тканинах, радіохірургія забезпечує найкращу ефективність. У сексуально активних чоловіків після терапії в 80-85% випадків зберігається потенція. Якщо порушення, проте, виникли, вони можуть бути успішно компенсовані, при необхідності, за допомогою пероральних препаратів, що підвищують потенцію. Стереотаксична радіохірургія простати забезпечує більш високу якість життя пацієнтів в час і після лікування, оскільки кількість променевих процедур менша, побічний ефект швидший, і він проходить швидше. В той же час побічні ефекти зазвичай не так виражені, як при класичній променевій терапії.

Проте між хірургічним лікуванням і опроміненням існують значні відмінності в побічних ефектах. Якщо під час променевої терапії під час процедур відсутні важкі і смертельні побічні ефекти, то при хірургічному лікуванні, навіть у вузькоспеціалізованих центрах, виявляються кровотечі, епізоди тромбоемболії легенів і перфорації прямої кишки під час операції. У післяопераційному періоді до 50% пацієнтів страждають нетриманням сечі. Залишкові проблеми з нетриманням сечі спостерігаються у 5-7% пацієнтів. При опроміненні така побічна дія, як нетримання сечі, менш виражена, але частіше сечовипускання і порушення роботи кишечника внаслідок опромінення сечового міхура і прямої кишки.

Приблизно 15-20% пацієнтів після первинної терапії, застосовуючи хірургічне лікування або класичне опромінення, на жаль, впродовж усього життя розвивається рецидив раку, про що часто свідчить збільшення кількості ПСА, специфічного для простати, в крові. Для з’ясування того, чи повернулася пухлина або розвинулися метастази, і визначення їх локалізації, необхідно провести обстеження пацієнта. Недавні дослідження показують, що в цих випадках можливості візуальних діагностичних методів, таких як комп’ютерна томографія(КТ) і магнітно-резонансна томографія(МРТ), обмежені, і потрібні дослідження позитронно-емісійної томографії / комп’ютерної томографії(ПЕТ/КТ). Нині в Ризькому центрі ядерної медицини Medvision на вулиці Гарденс, 13, працює єдиний в Латвії апарат ПЕТ/КТ.

Віталій Скривелис, директор MedVision, підкреслює переваги технології ПЕТ/КТ : «Для розробки точного плану лікування, особливо для стереотаксичної радіохірургії, потрібна точна діагностика. В результаті ПЕТ/КТ досліджень ми отримуємо високоякісне гібридне зображення, на якому спеціально помічені ракові клітини передміхурової залози і видно точна інформація на міліметровому рівні як про анатомічні дані пухлини(локалізація, розмір), так і про функціональну природу цієї освіти, — активною, неактивною злоякісноюабо доброякісною. Дослідження показують, що метастази в лімфатичних вузлах розміром ≥ 5 мм можна помітитиза допомогою методу ПЕТ/КТ, що може істотно змінити хід лікування. Рання діагностика метастазів задопомогою ПЕТ/КТ також забезпечує своєчасне лікування, знижуючи ризик переломів кісток і стискування спинного мозку. Завдяки високій чутливості ПЕТ/КТ технології, особливо рекомендується для точної і ранньої діагностики абсолютно усіх метастазів і рецидивів, що є безцінною інформацією як для лікаря — для розробки точного плану подальшого лікування, так і для пацієнта, оскільки покращує прогноз його одужання. »

У свою чергу, у пацієнтів з I і II стадіями раку передміхурової залози, яким був поставлений діагноз «метастаз» і діагноз не мінявся, після 5 років радіохірургії рецидиви були виявлені тільки в 2% випадків.

Детальнішу інформацію можна знайти на сайтах www.cyberknife-sigulda.com і www.medvision.lv

Детальніше про CyberKnife

Технологія стереотаксичної радіохірургії CyberKnife ґрунтована на використанні джерела променя(лінійного прискорювача), який у поєднанні з рухливою частиною роботизованого пристрою дозволяє отримувати високу дозу іонізуючого випромінювання в певному цільовому об’ємі з точністю до десятих міліметра. Під час терапії устаткування за допомогою візуальних діагностичних приладів стежить за найменшими рухами тіла, безперервно регулюючи промінь відповідно до положення опромінюваного об’єму. Це забезпечує точний підхід до пухлини іонізуючого випромінювання при одночасному зниженні дози опромінення навколишніх тканин.

Головна перевага технології CyberKnife полягає в її здатності проникати у важкодоступні місця хірургічного втручання. Процедура проводиться впродовж 1-5 сеансів в амбулаторному режимі, і пацієнт не повинен знаходитися в стаціонарі. При лікуванні цим методом виникає значно менше ускладнень, і у пацієнта зберігаються більш високі показники якості життя, чим після операції.

Під час терапії опромінення може бути доведене до пухлинної тканини більш ніж під 1200 кутами з точністю більше міліметра. Точність забезпечується завдяки роботі команди високопрофесійних співробітників, ретельній попередній розробці плану опромінення і технологічним можливостям устаткування CyberKnife в області роботизованої стереотаксичної радіохірургії. Важливо відмітити, що топометричні дані комп’ютерної томографії(КТ) і магнітно-резонансної томографії(МРТ) вводяться в систему CyberKnife. Також при необхідності використовуються дані позитронно-емісійної томографії — комп’ютерної томографії(ПЭТ-КТ) і ангіографічних даних.

Робота фахівців не обмежується тільки процедурою опромінення. Велику частину часу займає розробка плану променевої терапії, над яким працюють багато фахівців — медичні фізики і рентгенологи-терапевти. Проводиться контур опромінюваних тканин і органів, розташованих поблизу, що дозволяє вибрати найбільш відповідний розподіл доз для пухлини, щадний навколишню тканину.

Сучасна технологія CyberKnife надає пацієнтам альтернативну, сучасну, щадну і ефективну терапію. Лікарі також мають можливість призначати і надавати якісні послуги променевої терапії з використанням найсучасніших технологій у світі.

Оставить ответ

Copyright © 2016 argprint.com.ua - Блог для жінок *** З питань розміщення реклами - front2back2@gmail.com