Вибачте цей текст доступний тільки в “російська”. For the sake of viewer convenience, the content is shown below in the alternative language. You may click the link to switch the active language.
Инсеминация стала широко известна не так давно, но на самом деле эта процедура существует в медицинском мире уже долгое время. Первое задокументированное искусственное осеменение было проведено в 1884 году в Филадельфии. Ход этой процедуры был не столько интересным, сколько спорным: врач, занимавшийся этим, использовал сперму одного из своих студентов (критерием выбора оказалась «наилучшая внешность донора»), а сама процедура проводилась на неосведомлённом, бессознательном пациенте.
Приведённое выше описание определённо может заставить вас содрогнуться, но в настоящее время инсеминация носит более традиционный характер.
Что такое инсеминация?
В некоторой степени инсеминация напоминает естественный способ оплодотворения: процедура заключается во введении мужской спермы в женские половые пути. В зависимости от того, куда попадает сперма, существует три вида оплодотворения:
- внутриматочная инсеминация (ВМИ), которая в настоящее время является наиболее популярной
- интрацервикальная инсеминация (ИЦИ)
- интратубальная инсеминация, которая проводится редко в связи с тем, что её эффективность не доказана по сравнению с более простой внутриматочной инсеминацией
Каковы показания к инсеминации?
Инсеминация иногда показана в качестве метода вспомогательной репродуктивной техники для пар, имеющих проблемы с зачатием. Процедура может проводиться как при нарушениях фертильности у мужчины, так и при проблемах у женщины. В случае мужчин показаниями к инсеминации, являются, например, отклонения в параметрах спермы (это может быть уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте или их сниженная подвижность).
Состояния, которые могут возникнуть у женщин и при которых может быть проведена инсеминация, представляют собой эндометриоз, нарушение или отсутствие овуляции или наличие в цервикальной слизи антител, направленных против сперматозоидов.
Ещё одна не упомянутая проблема, которую трудно отнести только к одному полу и при которой иногда проводится инсеминация, — это идиопатическое бесплодие, то есть состояние, при котором пара не может забеременеть и при этом определить причину имеющихся нарушений невозможно.
Каковы противопоказания к инсеминации?
К сожалению, существует ряд различных проблем, при наличии которых эта процедура не может быть проведена, даже если пара хотела бы воспользоваться инсеминацией. Противопоказания встречаются в основном у женщин:
- неопластические заболевания женских репродуктивных органов;
- непроходимость маточных труб;
- воспалительные заболевания органов малого таза
Однако существует и противопоказание к инсеминации, которое касается мужчин. Если в сперме очень мало или вообще нет сперматозоидов, использование такой спермы для инсеминации, как правило, нецелесообразно. В таком случае можно воспользоваться донорской спермой.
Подготовка к процедуре
Инсеминация не является сложной процедурой. В основном она заключается в введении соответствующим образом обработанной спермы через катетер в половые пути (в случае ВМИ, наиболее распространённого вида инсеминации, именно в матку). В большинстве случаев попадание спермы в половые пути не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Процедура обычно длится всего несколько минут, в то время как подготовка к инсеминации может занять гораздо больше времени.
Как проходит процедура оплодотворения?
Для того чтобы процедура была максимально эффективной, она должна быть проведена в оптимальное время, а именно в период овуляции, когда в женском организме появляется подготовленная к оплодотворению яйцеклетка. Для женщин, борющихся с нарушениями овуляции, может потребоваться её стимуляция. Для этого пациенткам назначают различные препараты, в основном такие, как цитрат кломифена и гонадотропины.
Для инсеминации необходима мужская сперма, поэтому определённая подготовка к процедуре обязательна и для мужчины. Сдача спермы для оплодотворения происходит путём мастурбации. Однако, очень важно, чтобы это произошло после соблюдения полового воздержания в течение нескольких дней (существуют различные рекомендации по продолжительности воздержания, но обычно упоминается период в 3-7 дней).
Эффективность инсеминации
Стоит ли вообще рассматривать эту процедуру тем, кто борется с трудностями зачатия? Здесь сложно дать однозначный ответ, потому что статистика эффективности инсеминации разнится. Можно встретить информацию, согласно которой эффективность этого метода составляет от 10 до 25% за цикл.
Первая инсеминация может не принести желаемой беременности, тогда следует предпринимать дальнейшие попытки. Чаще всего процедура повторяется до шести раз. Если, несмотря на эти несколько попыток, паре так и не удаётся забеременеть, тогда ей стоит подумать об использовании другого метода (например, об экстракорпоральном оплодотворении, известном в народе как ЭКО).
Бывают ли осложнения после инсеминации?
Инсеминация, как правило, является малоинвазивной процедурой, поэтому осложнения после неё возникают редко и носят довольно лёгкий характер.
К возможным осложнениям после инсеминации относятся выделения из половых путей, временные боли в животе и инфекции органов малого таза.
